宝宝不小心咬碎水银体温计，不要洗胃!不要催吐!不要慌张!
孩子误吞水银之后，家长不用太着急。首先吞下去的水银在胃和小肠不会与任何物质起反应，不被吸收自然就不会导致中毒。其次，吞食水银后，要立刻把患者从暴露源移开，并确保患者呼吸道通畅。并且建议不要催吐！不要使用活性炭！对于少量的汞摄入（比如一只水银温度计含有的汞），通常不需要进行处理，手术处理更是没有必要。
误吞水银后，喝蛋清液喝牛奶是没什么作用的。现有研究证实，要促进体内水银的排泄，得多吃高纤维食物，比如韭菜、马铃薯、南瓜、香菇等。高纤维食物可以包裹水银、加快肠蠕动，促进汞的排泄。
误食水银无毒，但水银蒸汽的毒不可不警惕。一旦不小心打碎了，就要立刻打开门窗通风至少15分钟以上，地上的汞要用刷子或扫帚，扫入箕斗内，再倒入橡皮套内或塑料袋内。绝不能用电动吸尘器来处理，也不能随便扫入垃圾中倒掉，那会让汞扩散到环境中导致土壤污染。如果要避免家人和孩子误吞水银事件的发生，最好的办法是避免使用含“水银”的产品，温度计可以使用更为安全方便的电子体温计（口腔、直肠、腋下）、耳温枪或者颞动脉温度计。
谢望时
药理学硕士
知贝儿科医生
说到水银，大家的第一反应就是“汞”、“重金属”、“有毒”之类的词。当孩子不小心咬碎水银温度计并吞食水银之后，家长很难保持淡定。急救！救急！马不停蹄地去医院，这是误吞水银后的常见情景。
但现在需要说的是，误吞水银不要急，了解下面这些误区和相应的急救知识更重要。
误区一：误吞水银非常危险，会引起急性中毒
水银又叫汞，是常温常压下唯一以液态形式存在的金属。已知水银蒸汽和汞化合物有毒，但人吞食水银无毒。
首先，吞下去的水银在胃和小肠不会与任何物质起反应，不被吸收自然就不会导致中毒。这话可不是随意猜想的，权威数据网站micromedex指出，因为水银口服吸收较差（低于0.01%），所以通常不会引起急性中毒。
美国疾控中心CDC则指出，吞食水银后通常不会引起系统性的中毒反应。
加拿大职业健康与安全中心更为直接，认为吞食无害（not harmful）。
既然无害，那就不必担忧会不会因为耽搁了时间就错过最佳抢救时机。无论是家长还是急诊医生都应该保持淡定，并避免下列两个处理误区。
误区二：误吞水银要赶紧催吐、洗胃
呕吐是人类排除有毒物质的本能反应，误吞有毒物质难免联想到催吐和胃肠道灌洗。不过这两种方式带来的帮助有限，反而可能有害。
我们继续来看美国CDC的急救处理。对于吞食水银的情况，首先要立刻把患者从暴露源移开，并确保患者呼吸道通畅。并且建议不要催吐！不要使用活性炭！对于少量的汞摄入，通常不需要进行处理，手术处理更是没有必要。
CDC这么说是有道理的，误吞水银本来能被吸收的量就非常少，如果非要去折腾患者，又是洗胃又是催吐的，可能人为造成“伤口”，给汞吸收进入血液循环的机会。特别是那些咬碎体温计，误吞水银的同时还吃进玻璃的小朋友，风险更大。
误区三：误吞水银可以通过摄入蛋清和牛奶来保护胃粘膜
那误吞水银后，喝蛋清液喝牛奶保护胃黏膜怎么样？很遗憾，这种处理方式虽然不一定有害，但也没什么证据证明有用。
现有的研究证实，要促进体内水银的排泄，得多吃高纤维食物，比如韭菜、马铃薯、南瓜、香菇等。高纤维食物可以包裹水银、加快肠蠕动，促进汞的排泄。从这个角度看，吃蛋清和牛奶的意义不大。
所以，误吞水银除了吃高纤维食物，就不需要处理了吗？当然也不是，但大家记住，少量吞食确实不必特别担心。
有文献报道过一名3岁的利比亚男童，一次摄入约750g水银的案例。750g什么概念，一支标准的体温计里含水银才1g。原来这个小男孩的叔叔从事制银的工作，家里储存了60cc的液态汞，突然有一天家人发现只剩下5cc了，被小男孩喝了55cc（750g）。
经过临时洗胃处理，2天后孩子还是没有表现出任何症状，胸部X光检查，没有发现异物。但腹部X射线显示，由于摄入水银，肠道有水银的地方都“闪闪发光”。
这印证了前面两个问题：第一，误食水银确实不容易导致急性中毒；第二，水银很难吸收，主要在胃肠道分布，并走上排泄的进程。
然后，医院对这名小孩进行了密切的临床、生化和影像学观察。主要做了两件事：
1、监测血液中汞的含量，当血汞含量为91 ?g / L，远远超出正常值 （小于5?g / L）及时用螯合剂二巯丁二酸（WieDMSA）或二巯丙醇（BAL）进行治疗。
2、每天自发的给患者喂食富含纤维的食物，期间根据情况对症补充液体，促进汞的排泄。
这也是汞中毒的常规处理。终于，后续的腹部X射线显示汞引起的不透射线逐渐减少，并在第七天消失。
从这个案例，我们可以看到，即使是误食如此大量的水银，都逃不开淡定处置，对症处理的法则。
如果打碎了水银温度计，要立即开窗通风，地上的汞也要妥善收拾。
急当然是急不来的，如果要避免家人和孩子误吞水银事件的发生，最好的办法是避免使用含“水银”的产品。身边常见含汞的物品主要有水银体温计、水银血压计、节能灯泡上用的低压汞蒸汽放电灯。
前面也提过，误食水银无毒，但水银蒸汽的毒不可不警惕。由于是玻璃制品，这类含汞产品很容易被打破。一支标准的水银体温计含有1g的汞，这些数量的汞全部蒸发后，可以使一间15平方米大、3米高的房间内的汞浓度达到222mg/立方米。
而普通人在每立方米汞浓度为1mg-3mg的房间里，只需要两个小时就可能导致头痛、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等急性中毒症状。而且，中毒者的呼吸道和肺组织很可能会受到损害，甚至因呼吸衰竭而亡。
对于汞蒸汽暴露的处理，专业的做法是，洒硫磺，使其形成稳定的硫化汞；或是用注射器将汞滴吸起，再用水封存。但这很难在普通家庭中实现。我们能做到的是：
一旦不小心打碎了，就要立刻打开门窗通风至少15分钟以上，地上的汞要用刷子或扫帚，扫入箕斗内，再倒入橡皮套内或塑料袋内。绝不能用电动吸尘器来处理，也不能随便扫入垃圾中倒掉，那会使其扩散到环境中引起土壤的污染。
也正因为如此危险，自2007年底，美国、瑞典、荷兰和丹麦在内的欧洲国家已经禁止使用含汞的温度计、血压测量器械以及许多其他含汞设备。欧洲议会也已经通过立法，禁止欧盟各国使用含汞温度计。根据《水俣公约》，我国也将自2020年1月1日起，禁止生产含汞体温计和含汞血压计。
那测量体温能用啥？可替代的方案是使用更为安全方便的电子体温计（口腔、直肠、腋下）、耳温枪和颞动脉温度计。这类产品虽然贵一点，但任何时候，安全总是放在第一位的，不怕一万就怕万一。
参考文献：
https://www.micromedexsolutions.com/micromedex2https://www.cdc.gov/niosh/ershdb/emergencyresponsecard_29750021.htmlhttps://www.ccohs.ca/oshanswers/chemicals/chem_profiles/mercury.htmlUysalol, Metin et al. “A 3 Year-Old Male Child Ingested Approximately 750 Grams of Elemental Mercury.” Balkan medical journal vol. 33,4 (2016): 467-9. doi:10.5152/balkanmedj.2016.15197
本文编辑：marthaywang
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疫苗含有水银，非常危险？银汞补牙会挤压牙体组织，造成牙齿折裂？
“要不咱别用水银体温计了呗？”
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